上海市第二人民医院肾内科董兴刚副主任医师等科研人员完成的一项用自体带蒂大网膜包肾防治肾小球硬化的基础研究,日前通过成果鉴定。有关专家认为:该研究是一种防治慢性肾病进展及缺血性肾病的新方法,具有潜在的临床应用前景。
各种肾脏病最终发展为慢性肾功能衰竭,在病理形态上表现为肾小球硬化,即系膜基质增多、肾小球毛细血管襻的闭塞和滤过面积减少。在临床上,慢性肾功能衰竭目前尚无有效的根治方法,主要依靠透析或移植的方法来延续病人生命。大网膜具有丰富的血管,易与其他组织粘连而形成广泛的侧支循环。董兴刚等研究人员从其他医学学科采用带蒂大网膜移植治疗中得到启示,决定用带蒂大网膜包肾术治疗肾小球硬化大鼠,观察其肾脏保护作用。
在研究中,董兴刚等研究人员先采用对大鼠肾切除加两次注射阿霉素的方法,制备肾小球硬化动物模型。然后观察带蒂大网膜包肾对肾脏的作用。研究结果显示,带蒂大网膜包肾可降低血胆固醇、甘油三脂、尿蛋白排泄,并且使肾小球球囊粘连减轻、血尿素氮有下降趋势,这些检测指标都说明带蒂大网膜包肾术增加了肾脏血液供应、减轻了肾小球细胞外基质沉积,肾脏病理损伤减轻,使肾皮质Ⅲ型胶原基因表达下调。以上研究结果都说明带蒂大网膜包肾术对肾小球硬化大鼠的肾脏损伤有保护作用。